Análise comparativa da apresentação de dossiers - UE e EUA
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Nos últimos dez (10) anos, o custo de introdução de um medicamento no mercado aumentou 140%. A nível mundial, as vinte (20) principais organizações farmacêuticas gastam quase sessenta (60) mil milhões de dólares todos os anos para introduzir um medicamento no mercado e estima-se que o custo médio seja de 2,6 mil milhões de dólares, incluindo os fracassos dos medicamentos. Com o aumento da procura de medicamentos raros/salvadores de vidas, os pedidos de autorização de introdução no mercado (MAA) também estão a aumentar. Uma disparidade entre as operações da cadeia de abastecimento e os processos de fabrico conduziu a sistemas desconexos. A falta de coordenação entre os vários departamentos (ciência clínica, química, fabrico e controlos (CMC), não clínicos, farmacocinética, farmacodinâmica, redação médica e operações clínicas) comprometeu a qualidade da informação sobre o produto, aumentando o risco de não conformidade nas apresentações. Por conseguinte, é essencial compreender os dossiers apresentados e o valor potencial do produto no mercado. As organizações farmacêuticas devem analisar o método de trabalho de apresentação através da monitorização dos prazos e da implementação do caminho crítico. Vejamos agora a comparação entre a apresentação nos EUA e na UE.

Comparação das informações apresentadas

Nos ficheiros transmitidos aos reguladores para a apresentação de pedidos, é estabelecido um formato normalizado para a apresentação dos dados pelos requerentes. Os metadados são o fulcro de todos os dados necessários para a apresentação de eCTD. Fornecem informações sobre outros dados e estão contidos nos ficheiros de base do eCTD. Os metadados dividem-se em metadados estruturais, ou seja, a forma como os dados estão organizados, e metadados descritivos, que fornecem informações sobre o conteúdo.

O mercado dos EUA

A Administração dos Alimentos e dos Medicamentos dos Estados Unidos (USFDA) é a primeira autoridade sanitária a adotar o formato eCTD introduzido pelo Conselho Internacional de Harmonização (ICH). Os requerentes têm de apresentar um formulário de pedido em função do tipo de medicamento proposto, ou seja, Investigational New Drug (IND), New Drug Application (NDA), Abbreviated New Drug Application (ANDA), Over-the-Counter Drugs (OTC), Biological License Application (BLA), Drug Master Files (DMFs), etc., juntamente com uma carta de acompanhamento à USFDA.

O quadro seguinte explica os pormenores de várias apresentações e os respectivos pedidos nos EUA:

Tipo de apresentação

Sub-tipo de apresentação

Tipo de data efectiva do suplemento (se aplicável e subtipo de apresentação "pedido")

Válido para tipos de aplicação

Pedido original

Pré-apresentação

Aplicação

Alteração

Reapresentação

 

IND, NDA, ANDA, BLA, DMF, EUA

Suplemento de eficácia

Pré-apresentação

 

NDA, BLA

Aplicação

Suplemento à Aprovação Prévia (PAS)

Alteração

Reapresentação

 

Fabrico de produtos químicos

Suplemento de controlos

Pré-apresentação

 

NDA, ANDA, BLA

Aplicação

Suplemento à Aprovação Prévia (PAS),

Alterações em curso (CBE-0), ou

Modificações em curso 30 (CBE-30),

Alteração

Reapresentação

 

Suplemento de rotulagem

Pré-apresentação

 

NDA, ANDA, BLA

Aplicação

Suplemento à Aprovação Prévia (PAS), ou

Alterações em curso (CBE-0)

Alteração

Reapresentação

 

Relatório anual

Alteração do relatório

 

IND, NDA, ANDA, BLA, DMF

Correspondência de produtos

Correspondência Alteração

 

IND, NDA, ANDA, BLA, DMF

Requisitos de pós-comercialização ou compromissos de pós-comercialização

Original

Alteração

 

NDA, BLA

Etiquetagem promocional

Publicidade

Original

Reapresentação

Alteração

 

NDA, ANDA, BLA

Relatórios de segurança IND

Alteração do relatório

 

IND

Relatórios periódicos de segurança (relatório periódico de experiências adversas com medicamentos (PADER) ou relatório periódico de atualização de segurança (PSUR))

Alteração do relatório

 

NDA, ANDA, BLA

O elemento mais importante para uma apresentação bem sucedida é ter os módulos eCTD corretamente preenchidos e armazenados nos metadados. O formato em que as apresentações devem ser efectuadas é explicado da seguinte forma:

Especificações do módulo 1

O tipo de apresentação estabelece, define e identifica a atividade regulamentar. Um pedido pode incluir uma (01) ou mais actividades regulamentares, cada uma das quais pode consistir em uma (01) ou mais submissões. A primeira submissão deste tipo demonstra o ID de submissão que será utilizado nas submissões subsequentes para a mesma atividade regulamentar numa candidatura. A utilização do mesmo número de ID de apresentação para uma atividade facilita o agrupamento de apresentações para essa atividade específica. Isto é conseguido através da utilização do número de identificação da apresentação, que é regido pelo número de sequência da primeira apresentação para cada atividade regulamentar.

Envios agrupados

Uma apresentação agrupada é uma sequência única que inclui us-regional.xml, index.xml e quaisquer ficheiros aplicáveis relativos a mais de um (01) pedido. Uma apresentação deste tipo põe termo à necessidade de apresentar várias apresentações idênticas a diferentes autoridades.

Os requerentes devem apresentar todos os relatórios (clínicos e não clínicos) de um determinado estudo nos módulos 4 e 5 sob a forma de um ficheiro de marcação de estudo (Study Tagging File - STF), de acordo com a USFDA.

O mercado da UE

Na UE, os requerentes têm de apresentar todas as informações sob a forma de metadados, que serão incluídos como informações do envelope. Com base nos requisitos do requerente, existem quatro (04) procedimentos diferentes para o AIM, respetivamente - Procedimento Centralizado (PC), Procedimento Descentralizado (DCP), Procedimento de Reconhecimento Mútuo (MRP) e Procedimento Nacional (NP).

Especificações do eCTD

  • 'Single' (variação)
  • "Agrupamento" (variantes do mesmo tipo que influenciam a mesma autorização de introdução no mercado)
  • "Agrupamento" (variações de tipos diferentes que influenciam a mesma autorização de introdução no mercado)
  • "Agrupamento" (uma (01) ou mais alterações de tipo IA, com influência em autorizações de introdução no mercado múltiplas do mesmo titular de uma autorização de introdução no mercado (TAIM). Também é necessário um número de apresentação de alto nível para estas apresentações)
  • "Partilha de trabalho" (uma (01) ou mais alterações de tipo IB e/ou tipo II que afectam várias autorizações de introdução no mercado do mesmo titular de AIM. Também é necessário um número de apresentação de alto nível para estas apresentações)

Módulo 4/5

Os requerentes não são obrigados a reorganizar os relatórios para apresentação à Agência Europeia de Medicamentos (EMA) ou à Autoridade Nacional Competente (ANC). Para manter um ciclo de vida e um índice eCTD compatíveis (através de index.xml), aconselha-se os requerentes a utilizarem extensões de nó para todos os relatórios de estudos clínicos, independentemente da granularidade do conteúdo (ou seja, mesmo os relatórios que consistem em apenas um (01) documento devem também ser apresentados em extensões de nó).

Conclusão

 

EUA

UE

Apresentação da candidatura

Formulário de candidatura + Carta de apresentação

Carta de apresentação + envelope eCTD UE

Apresentação de informações

Os requerentes devem apresentar todas as informações como relatórios (clínicos e não clínicos) para um determinado estudo nos módulos 4 e 5 sob a forma de um Ficheiro de Marcação de Estudo (Study Tagging File - STF), de acordo com a USFDA.

 

O elemento "EU-envelope" foi concebido para ser utilizado em todos os tipos de pedidos (AIM, alterações, renovações, etc.) relativos a um determinado medicamento e será principalmente utilizado para o primeiro e simples processamento a nível da Agência. O envelope fornece meta-dados ao nível do pedido e da sequência eCTD.

 

Prazo de apresentação do MAA

Pode ser apresentado em qualquer altura

Janelas específicas, consoante o seu produto seja elegível para revisão normal ou acelerada.

 

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Autor:

Sonal Gadekar
Associado